Termine:
Ken Pullum kommt am Do den 12. + Fr den 13.05. 2011 wieder nach Würzburg. Terminvereinbarung siehe unten (Ablauf).

Ich habe jezt meine von Ken Pullum bekommen.

So sehen die schon mal aus. Der Plugger lässt sich einfach durch drücken auf den Stiehl lösen.




Wie bekomme ich Sklerallinsen von Ken Pullum?

Ablauf:

Zunächst einen Termin in der Augenklinik in Würzburg. Frau Hess ist für die Linsen verantwortlich. Bei ihr kann man sich für die Anpassung anmelden: 0931-201-20478. Zu meist ist der Anrufbeantworter an. Sie ruft dann aber immer zurück und erklärt das weitere Vorgehen. Weite Rufnummern gibt es hier:
http://augenklinik.uk-wuerzburg.de/ 
Die Augen sollten an dem Tag auf alle Fälle einigermaßen reizfrei sein. (nicht knallrot). Mit Efflumidex 4 x täglich über mindestens eine Woche vorbereiten, wenn nötig. Ken Pullum kommt etwa 2x im Jahr für jeweils 2 Tage nach Würzburg zum Anpassen.
Ken passt die Testlinsen an. Dazu werden die Linsen mit einer leicht grünlichen Lösung gefüllt und die Abstände zur Hornhaut werden sichtbar. Er schaut nach dem Radius, usw. und misst die optimale Krümmung und Dioptrin aus. Die Testlinse ist aus PMMA. Die kann höchstens 30min im Auge bleiben weil kein Sauerstoff durch geht. Aber hier geht es ja nur ums ausmessen. Da passen die Dioptrin auch noch nicht. Die Testlinsen haben so etwa -2. Er zeigt das Handling und beantwortet alle Fragen. Das Dumme ist, wenn man mit ein paar Brocken englisch fragt kommt die Antwort meist wie ein Wasserfall. "A bit slower, pleeeese..."
Frau Hess ruft dann an, wenn die Linsen da sind (So etwa 1-2 Monate, vielleicht geht's schneller: Ken fragen)
Die Lieferzeit, Tja...
Ken ist nicht von der schnellen Truppe, aber frag ihn gleich wenn Du dort bist wann Du damit rechnen kannst und wenn sich Frau Hess bis dann noch nicht gemeldet hat, dann ist es am besten, wenn Du ihn selbst anrufst und Beine machst. "It's really urgent! My eyes are acing, I can't see anything and I have to do my work... bla bla..."
Hier die Nummer mit Billigvorwahl: 010058 0044 199 255 1762
Dann muss man wieder nach Würzburg und Frau Hess übt dann mit Dir. Der Termin geht dann immer sofort, weil man ja nicht mehr zum Augenarzt muss. Frau Hess setzt sie ein und das Handling wird ein wenig geübt. Dann darf man eine halbe Stunde oder eine je, nachdem Probelaufen. Frau Hess schaut dann noch mal wie sie sitzen und macht sie dann wieder raus, dann viel Glück und nach Hause damit.

Tragezeiten:
Am Anfang (erste Woche) nur 1 x 1 Std. langsam steigern auf 1x4 Std. Die Linsen müssen etwa alle 4 Stunden einmal raus und neu befüllt werden. 2 x 4 Stunden pro tag sind OK, hatte sie auch schon mal in Ausnahmefällen 3 x 4 Stunden.

Handling:
Bei mir hat es über eine Woche gedauert bis ich gut zurecht kam und danach hatte ich noch viel experimentiert mit der Befüllung usw. das kannst Du Dir dann sparen, wenn Du gleich weißt wie es am besten klappt.
Besorge Dir noch so einen Plugger der sich löst, wenn man auf den Stil drückt. Meinen habe ich einfach bei meinem Optiker bekommen. Der Stiel ist hohl, daher löst sich der Saugnapf bei Druck auf den Stiel. Ken zeigt das Einsetzen ohne Plugger nur mit den Fingern. Das geht zwar auch manchmal aber nach X Fehlversuchen hat man irgendwann keine Lust mehr. Mit dem Plugger ist es wesentlich einfacher. Kurzsichtige haben beim Handling natürlich einen kleinen Vorteil.

Befüllung:
Befüllung mit Kochsalzlösung für Kontaktlinsen + 3-5 Tropen Serum. Wenn kein Serum da ist geht es auch mit 50% Hylo-Comod/ 50% Kochsalz oder 50% Vismed Gel/ 50% Kochsalz. Es sollte nur nichts öliges sein. Wenn von dem Öl etwas vorne auf die Oberfläche kommt dann entstehen dort Mikrotröpfchen, welche von der Oberfläche abperlen. Nebel ist die Folge.
Gegen abtrocknen: Kochsalzlösung draufsprühen. Sprühkopf und Flasche aus Apotheke. Auch der Sprühkopf muss regelmäßig desinfiziert werden. Ein paar Sprühstöße Alkohol durch. Danach natürlich wieder Kochsalzlösung (AMO Lens Plus OcuPure 360ml)Wichtig:Beim Einsetzen ein Handtuch ins Waschbecken legen. Mir ist mal eine runtergefallen. Ich habe nichts gesehen aber später beim Reinigen dachte ich
plötzlich "Nanu, eine Wimper am Rand?" Wollte sie dann wegwischen und dann Knack. Die Linse macht zwar einen soliden Eindruck aber Mikrorisse oder Operflächenverletzungen am Rand führen schnell zu Bruch. Der Kunststoff scheint unter Spannung zu stehen. Dann hat es eine Weile gebraucht, bis ich
wieder eine neue hatte.
 
Aufbewahrung:
Ken bewahrt die Linsen trocken auf aber das ist nicht besonders bewährt, zumal die Linsen in dieser Schachtel kaputt gehen können, wenn man sie schließt und sie sitzen nicht richtig drin. Ich habe lange nach einem passendem Behälter gesucht, fast alle sind zu klein. Nur in diese passen die 24mm Linsen.
Im Google Linsenbehälter Frösche eingeben. :-) Diese sind für Kinder aber gerade groß genug für die Teile.
Aufbewahren in AMO Total Care
 
Reinigen:
Erst mit Kochsaltlösung (AMO Lens Plus OcuPure 360ml) abspülen, dann mit 2-3 Tropfen Miraflow (googeln) in der Handfläche mit dem Zeigefinger etwa 1 min reiben, dabei nicht zu fest drücken (Fingernägel schneiden!). Das ist wie Seife, die dann wieder mit der Kochsalzlösung abgespült wird. Dann noch mal kurz mut Total Care und wieder zurück in den Behälter.
Denke an die langsame Steigerung der Tragezeit und Efflumidex. Durch das
häufige Gefummel im Auge am Anfang soll keine Entzündung entstehen.
 
Was Kosten sie Linsen?
 
Die Linsen kosten etwa 500€ pro Stück. Die Krankenkasse übernimmt jedoch zwischen 50% und 100%. Den Antrag stellt die Uniklinik. Daher ist es notwendig, dass beim Erstbesuch auch ein Termin in der Augenklinik gemacht wird.

Was bringen die Linsen?
 
Erleichterung ist keine Frage!
Mit den Sklerallinsen konnte ich problemlos Schi fahren.
Ich kann mit den Dingern ohne Brille im freien bei Wind rumlaufen und sehe glockenklar. Ich habe -4 und -2,5 Dioptrin. Außerdem bin ich damit 4 Stunden am Stück Autogefahren ohne einmal zu tropfen oder so!
Am Anfang spürt man die Teile leicht aber später nicht mehr.
Bei PC-Arbeit lasse ich sie auch schon mal antrocknen. Stundenlang nicht blinzeln. Die Lieder pappen dann ein wenig fest aber man schaut ja ohnehin
meist geradeaus. Man sieht stundenlang glockenscharf! Das ist ein Riesenvorteil beim Durchsuchen von Tabellen, Quellcode usw.
Nicht vergessen: Nach 4 Stunden neu befüllen, sonst saugen Sie sich an und
zerren an der Bindehaut.
Prinzipiell Schützen die Linsen die Horn- und  die Bindehaut vor Austrockung und mechanischen Belastungen. Zudem werden Hornhautunebenheiten vollständig ausgeglichen, was sehr scharfes sehen ermöglicht. Es können auch heilungsfördenrde Trofen wie Corneregel mit in die Befüllung gegeben werden. Die Hornhaut kann dann ohne weitere mechanische Belastung heilen.


Man kann Sclerallinsen jetzt auch von der Firma Hecht in Freibrg beziehen:

Sie sind mit etwa 1000EUR pro Linse etwa doppelt so teuer als die Pullum Linsen, aber eventuell auch besser. Leider gibt es keinen direkten Vergleich. In Boston kosten die Linsen zwischen 8000 und 10000$.

hier die Kontaktdaten der Optikerin:

Silke Lohrengel (silke.lohrengel@hecht-contactlinsen.de)

Hecht Contactlinsen GmbH
Marketing / Anwendungstechnik
Dorfstr. 2-4
D - 79280 Au bei Freiburg
Telefon: +49 (0)761 40105-29 Fax: -39
http://www.hecht-contactlinsen.de


Die wichtigsten Links mit jeweils kurzer Beschreibung
Zum Thema Sklerallinsen:

http://www.wahrendorf-kontaktlinsen.de/wissenswertes_sklerallinsen.html
http://www.galifa.ch/boston_skleral_d.html
http://www.bostonsight.org/doctors.htm

In diesen beiden Artikeln wird beschrieben wie Sklerallinsen bei trockenen Augen bei GvHD eingesetzt werden. Also das trifft den Nagel auf den Kopf!

Use of Fluid-Ventilated, Gas-Permeable Scleral Lens for Management of Severe Keratoconjunctivitis Sicca Secondary to Chronic Graft-versus-Host Disease
http://www.bostonsight.org/Scleral%20Lens%20for%20Eyes%20GVHD.doc.pdf

Boston Scleral Lens Prosthetic Device for Treatment of Severe Dry Eye in Chronic Graft-Versus-Host Disease
BSLPD_for_Severe_Dry_Eye_GVHD_Clin_Sci%20.pdf

Handling:

Patienteninformationen von der Bostensight-Page:
http://www.bostonsight.org/patinfo.htm

Hier alle pdfs zum direkten Download:

Herausnehmen der Linsen mit einem Plugger
http://www.bostonsight.org/Removal-w-Plunger-new-method-only.pdf
Boston scleral lens removal plunger.pdf

Herausnehmen der Linsen ohne Plugger
RemovalwithoutPlungerfromAbove.pdf
Boston Scleral Removal 2.pdf

Reinigung und Aufbewahrung
http://www.bostonsight.org/Care-For-Surface-treated%20Lenses.pdf
Boston Scleral care - cleaning.pdf

Das Einsetzen der Linsen
quickstart-guide-Insertion-8x10.pdf
Boston scleral lens inserting.pdf


Artikel zur Anpassung:

Doctor's Guide to The Boston Scleral Lens Prosthetic Device
http://www.bostonsight.org/PhysicianGuide-website.pdf

Design and Fitting Principals of the Boston Scleral Lens Prosthesis !
http://www.bostonsight.org/Fitting%20Guide%207-06.pdf

Zum Übersetzten sehr hilfreich:
http://dict.leo.org
oder:
http://www.dict.cc